Echogeleide infiltratie met hyaluronzuur/gel

Hyaluronzuur is een gel-achtige substantie die normaal aanwezig is in gezonde gewrichten. Het heeft een functie als smeermiddel, schokdemper en aldus beschermer van de kraakbeenlagen.
Bij artrose is zowel de kwaliteit als de kwantiteit van dit lichaamseigen hyaluronzuur merkelijk verminderd. Het wordt moeilijker om het beschadigde kraakbeen te voeden en te beschermen.
Door het kunstmatig inspuiten (van chemisch nagemaakt) hyaluronzuur proberen we de symptomen van artrose te controleren. Het herhaald inspuiten van hyaluronzuur zou de aanmaak van het lichaamseigen hyaluronzuur kunnen stimuleren. Meestal zijn een 3-tal injecties noodzakelijk om dit resultaat te bekomen. De inspuitingen zullen de artrose niet genezen maar zorgen voor vermindering van de pijn, ontsteking, stijfheid en stramheid. De behandeling wordt vooral gebruikt in de knie en de schouder. In de knie is het aangewezen bij artrose graad 1 tot 3. Bij de schouder voor artrose en rotator cuff scheuren. In studies is een vermindering van pijn aangetoond en in combinatie met kinesitherapie en een verbetering van functie en beweeglijkheid. Het is evenwel geen definitieve oplossing die de scheur kan doen genezen! Ook bij capsulitis of frozen shoulder kan hyaluronzuur helpen om pijn en ontsteking te verminderen en op die manier de beweeglijkheid te verbeteren. Ongeveer 30% van de behandelde patiënten wordt volledig pijnvrij, daartegenover staat dat 20% geen effect zal ervaren.
Het effect na de inspuitingen kan nawerken tot 18 maanden. Bij het opnieuw optreden van klachten kunnen de inspuitingen herhaald worden. 

Verloop 
Het te behandelen lichaamsdeel wordt ontbloot en gedesinfecteerd. De radioloog brengt de naald onder geleide van een echoapparaat in. Hierdoor kan deze exact op de juiste plaats komen. Zodra de naald goed zit wordt de lokale verdoving ingespoten, 1-5ml. Daarna wordt het hyaluron ingespoten.

Opvolging 
De eerste 48 uur mag u geen intensieve fysieke belasting te doen. U kunt wel uw normale dagdagelijkse routine verder uitoefenen. Het effect van een hyaluronzuur inspuiting is niet direct. Vaak komt er maar verlichting van pijn en stijfheid na drie maanden. De werking kan tot 18 maanden duren. Wanneer de pijn terug optreedt kan vaak een nieuwe cyclus gestart worden. Na inspuiting kan er soms wat lokale reactie zijn bv. pijn, warmte, lichte zwelling, stramheid van het gewricht. Deze klachten verdwijnen spontaan over een verloop van 1 tot 3 dagen. Indien deze klachten aanwezig zijn, kan ijsbehandeling deze verlichten. Blijkt ijsbehandeling onvoldoende, kan je gerust een pijnstiller nemen. 

Mogelijke bijwerkingen
Gezien dit een namaak van een lichaamseigen product is, zijn complicaties zeer zeldzaam.